Kiespijn

Wat kiespijn u vertelt

Pijn die opkomt bij koud of warm en binnen een halve minuut wegtrekt, wijst meestal op een gevoelige tandhals of een beginnend gaatje. Vervelend, maar niet dringend.

Pijn die aanhoudt nadat de prikkel weg is, of die ‘s nachts opkomt en u wakker houdt, wijst op een ontstoken zenuw. Die pijn gaat niet vanzelf over en de zenuw herstelt niet.

Kloppende pijn met zwelling, een vieze smaak of koorts wijst op een abces. Dat is wel dringend.

Waar de pijn vandaan kan komen

Kiespijn is een verzamelnaam. Deze oorzaken komen het vaakst voor, en ze vragen allemaal iets anders:

Een gaatje dat door het glazuur heen is. Kort pijnlijk bij zoet, koud of warm, daarna weer weg. Meer bij gaatjes.

Een ontstoken zenuw. Aanhoudend kloppend, erger bij warmte en ’s nachts, houdt u wakker. Dit gaat niet over en vraagt meestal een wortelkanaalbehandeling.

Een abces. Zwelling, drukgevoel, soms een bultje op het tandvlees en een vieze smaak. Met koorts of een dikke wang is dit dezelfde dag.

Ontstoken tandvlees. Zeurend, rond meerdere tanden, met bloeding bij het poetsen. Zie ontstoken tandvlees.

Een blootliggende tandhals. Felle korte scheut bij koud, direct weg als de prikkel weg is. Zie gevoelige tanden.

Een afgebroken of gescheurde kies. Scherpe pijn precies op het moment van dichtbijten, vaak zonder dat u iets ziet.

Overbelaste kauwspieren. Doffe pijn in meerdere kiezen tegelijk, erger in de ochtend. Dat is geen kiespijn maar kaakpijn.

Een doorbrekende verstandskies. Pijn helemaal achterin, vaak met ontstoken tandvlees eroverheen dat u bij het kauwen raakt.

Wat u kunt doen tot uw afspraak

Paracetamol en ibuprofen samen werken beter tegen tandpijn dan een van de twee alleen, omdat ze op verschillende manieren werken. Houd u aan de dosering op de verpakking en gebruik ibuprofen niet als u maagklachten heeft of bloedverdunners gebruikt.

Slaap met uw hoofd wat hoger: liggend neemt de druk in de kies toe, wat verklaart waarom tandpijn ‘s nachts erger voelt.

Spoelen met lauw zout water kan verlichting geven bij ontstoken tandvlees. Koelen aan de buitenkant helpt bij zwelling.

Wat u niet moet doen

Leg geen aspirine of nagelolie direct op het tandvlees. Aspirine is zuur en veroorzaakt een chemische brandwond op uw slijmvlies, waardoor u twee problemen heeft in plaats van een.

Warmte op de wang bij een zwelling is ook geen goed idee: dat versnelt de ontsteking.

Wanneer u niet moet wachten

Op onze spoedpagina staat per situatie hoe snel u moet handelen.

Bel direct bij zwelling van uw wang, oog of hals, bij koorts, bij moeite met slikken of ademhalen, of bij een tand die na een val uit uw mond is geslagen. Bij een uitgeslagen blijvende tand telt elke minuut: bewaar de tand in melk of in uw eigen speeksel, raak de wortel niet aan en kom meteen.

Wat wij doen

Eerst uitzoeken welke tand het is, en dat is minder vanzelfsprekend dan het klinkt: pijn uit een onderkies wordt vaak boven gevoeld en andersom. Wij kloppen, koelen en maken zo nodig een röntgenfoto.

Daarna hangt het van de oorzaak af. Een gaatje vullen wij, meestal in dezelfde afspraak. Bij een ontstoken zenuw halen wij eerst de druk eraf, zodat u van de pijn af bent, en plannen wij de rest daarna. Bij een abces moet de ontsteking eruit; antibiotica alleen lost dat niet op.

Bent u nog geen patiënt bij ons en heeft u nu pijn, bel dan gewoon. Wij kijken wat er mogelijk is.

Als de pijn vanzelf weggaat

Een ontstoken zenuw kan na dagen van hevige pijn stil worden. Dat voelt als genezing maar betekent meestal dat de zenuw is afgestorven. De ontsteking verplaatst zich dan naar het bot rond de wortelpunt, waar hij maanden ongemerkt kan doorwoekeren tot er een abces ontstaat.

Maak dus ook een afspraak als de pijn over is.