Implantaat, brug of prothese: hoe kiest u

Eerst: waarom niets doen ook een keuze is met gevolgen

Een gat in uw gebit blijft niet leeg. De tanden ernaast kantelen langzaam de ruimte in en de tand in de tegenoverliggende kaak groeit uit. Na een paar jaar verandert daardoor uw beet, wat klachten kan geven aan uw kaakgewricht en het later lastiger maakt om de ruimte alsnog netjes te vullen.

Bij een ontbrekende achterste kies is afwachten soms verdedigbaar. In de zichtbare zone of midden in de rij zelden.

Het implantaat

Een kunstwortel van titanium wordt in het kaakbot geplaatst en groeit daar in enkele maanden aan vast. Daarop komt een kroon.

Voordelen: uw buurtanden blijven onaangetast, het bot blijft belast en trekt daardoor niet terug, en de oplossing gaat het langst mee. Bij goede verzorging vijftien jaar en vaak veel langer.

Nadelen: het duurt drie tot zes maanden, het is de duurste optie, en er moet voldoende bot zijn. Roken verhoogt het risico op mislukken aanzienlijk, en bij slecht gereguleerde diabetes of bepaalde botmedicatie is het niet altijd verstandig.

De brug

De tanden aan weerszijden van het gat worden afgeslepen en dragen samen een vast kapje van drie delen, waarvan het middelste de ruimte vult.

Voordelen: in twee afspraken klaar, geen operatie, meestal goedkoper dan een implantaat en vaak beter vergoed.

Nadelen: er wordt gezond tandweefsel van twee buurtanden opgeofferd. Zitten daar al grote vullingen of kronen op, dan is dat minder bezwaarlijk. Zijn het gave tanden, dan is het zonde. Bovendien blijft het bot onder het tussendeel onbelast en trekt het langzaam terug.

De prothese

Een uitneembare oplossing, gedeeltelijk of volledig. Bij meerdere ontbrekende tanden verspreid over de kaak is dit vaak de enige praktische route.

Voordelen: geen operatie, de goedkoopste oplossing, en bij een volledige prothese vergoedt de basisverzekering 75 procent.

Nadelen: hij is uitneembaar en voelt daardoor minder als eigen gebit. In de onderkaak zit een volledige prothese vaak los. Dat laatste is op te lossen met een klikgebit op twee implantaten, wat het comfort aanzienlijk verhoogt tegen een wettelijke eigen bijdrage van 10 procent.

Hoe wij het bespreken

Wij beginnen niet bij de oplossing maar bij uw situatie: hoe staan de buurtanden erbij, hoeveel bot is er, rookt u, wat is uw budget en hoe belangrijk is het dat het vast zit. Pas daarna komt de keuze op tafel, met een begroting per optie.

Als een brug in uw situatie logischer is dan een implantaat, zeggen we dat, ook al is een implantaat duurder.